お問合せ

ぷれいすへのお問合せ

ぷれいすに関するお問い合わせは下記フォームでお願いいたします。記入後内容ご確認の上送信してください。

ぷれいす（あざみ野南）へのお問合せ

お名前 (必須)

メールアドレス (必須)

お電話番号 (必須)

ご住所1 (必須)

ご住所2

お子さまの年齢 (必須)　　歳

お子さまの性別 (必須) 男女

お子さまの診断の有無 (必須)有無

困っていること (必須)

関連する内容 (必須)
放課後等デイサービス教室個別支援学習支援その他

ACOをお知りになったきっかけ (必須)
紹介ホームページインスタその他

送信前確認
入力内容に問題無いことをご確認の上チェックを入れてから送信してください。